预期寿命 · aiwiki.page

预期寿命是一项统计指标，指在特定的死亡率模式下，某一特定年龄的个体平均还能存活的年数。其中最常被引用的形式是出生时预期寿命，它反映了依此死亡率推算出的平均寿命。该指标广泛应用于人口学和公共卫生领域，用于描述整个人口的死亡状况，而非预测某一特定个体的寿命。对其含义的理解，尤其取决于它是针对某一特定时期还是针对一个实际的出生队列计算得出的。(ons.gov.uk)

时期预期寿命与队列预期寿命

时期预期寿命（又称时期期望寿命）是将某一特定年份或数年间观察到的分年龄死亡率，应用于一个贯穿其终生的假设人口。例如，2020年的时期估计值综合了2020年婴儿期、成年期和老年期的死亡率，尽管这些不同年龄段的被观察人群实际上属于不同的世代。它概括了该时期的死亡状况，但并不假设现实中的某一代人必然会终生经历这种状况。时期估计值非常适合用于跨地区和跨时间的死亡率比较。(ons.gov.uk)

队列预期寿命（又称队列期望寿命）则追踪在同一特定时期（通常为某一历年）出生的人群。它采用该队列随着年龄增长实际经历的死亡率。一个完整的历史估计需要持续观察直到该队列全部去世；因此，对现存队列的估计结合了已观察到的死亡率和对未来死亡率的假设。队列估计可以纳入预期的死亡率改善或恶化情况，但也因此依赖于预测假设。(ons.gov.uk)

这两个指标从本质上讲不可互相替代。时期预期寿命回答的是固定死亡率模式下的问题；而队列预期寿命回答的则是某一代人一生的实际生存经历。(ons.gov.uk)

利用生命表计算

预期寿命是通过生命表计算得出的，生命表将特定年龄的死亡概率转化为生存模式。生命表通常从100,000名活产婴儿的假设人口基数开始。对于每个年龄 $x$ ，表内记录了如下数值：

$q_x$ ：在活到年龄 $x$ 的条件下，在达到年龄 $x+1$ 之前死亡的概率；
$l_x$ ：活到确切年龄 $x$ 的人数；
$L_x$ ：在年龄 $x$ 至 $x+1$ 之间生存的总人年数；
$T_x$ ：活到年龄 $x$ 的人群在往后余生中生存的总人年数。

剩余预期寿命则为：

e_x=\frac{T_x}{l_x}.

因此， $e_0$ 即为出生时预期寿命，而 $e_{65}$ 则表示活到65岁的人平均还能存活的年数。计算人年数需要对每个年龄区间内的死亡发生时间做出假设，婴儿期通常会采取特殊处理。(ssa.gov)

完全生命表采用单岁年龄组；简略生命表则将年龄合并为更宽的区间。世界卫生组织利用分年龄、分性别的死亡率估计值来编制供国际报告使用的生命表。在死亡登记不完整的地区，死亡率估算还会参考抽样调查、人口普查以及人口学模型。数据和方法的差异可能会导致针对同一年份同一人口得出不同的估计结果。(ons.gov.uk)

指标解读

剩余年数与预期死亡年龄的区别

特定年龄的预期寿命指的是剩余年数，而非总死亡年龄。在指定的死亡率模式下，对应的预期死亡年龄为 $x+e_x$ 。通常不能简单地用出生时预期寿命减去当前年龄来计算：已经活到较高年龄的人群，已经度过了较年轻时面临的死亡风险。(ons.gov.uk)

举例来说，一个假设人口的出生时预期寿命可能是75岁，而65岁时的剩余预期寿命为20年。后者意味着活到65岁的人群预期死亡年龄为85岁，这与出生时的估计并不矛盾。

平均值，而非最大寿命或典型死亡年龄

预期寿命是一个期望值，而不是人类寿命的生物学极限。它也不同于将生命表中的死亡人数平分为两半的死亡年龄中位数，以及死亡人数分布最集中的死亡年龄众数。这些指标对年轻群体和年老群体的死亡反应各有不同。(ons.gov.uk)

儿童死亡率的重要性

婴儿和儿童的死亡对出生时预期寿命有极大的影响，因为这些死亡减少了大量的潜在生命年。因此，历史上较低的出生时预期寿命并不意味着大多数成年人在那个年龄前后就去世了。然而，历史上预期寿命的增长并不仅仅源于儿童死亡率的下降：成年期和老年期的存活率同样得到了提高。(ourworldindata.org)

历史演变与人群差异

在过去两个世纪里，全球各地区的预期寿命大幅提升，但这种进展并不均衡且屡有中断。这些变化伴随着生活条件、公共卫生设施、营养状况、疾病预防和医疗水平的改善。包括HIV感染与艾滋病和COVID-19大流行在内的战争与疫病曾导致严重的倒退。在历史记录匮乏的地区，历史估计值的不确定性较高。(ourworldindata.org)

世界卫生组织在2024年发布的估算数据展示了一个突发性逆转的范例：2019年至2021年间，全球预期寿命下降了1.8岁，在2021年降至71.4岁。这反映的是整个人口死亡状况的变化，而非每个人剩余寿命都减少了相同的年数。(who.int)

人群内部及不同人群之间的差异不仅仅体现于医疗资源的获取。健康的社会决定因素——包括教育、收入、住房、工作条件以及获取基本资源的机会——决定了人们面临的健康风险和获得的健康机会。因此，国家平均值可能会掩盖不同社会阶层和地理区域之间的巨大不平等。这类差异本身并不能简单归因于单一原因。(who.int)

健康预期寿命

健康预期寿命在存活信息的基础上补充了健康状态的信息。世界卫生组织的健康预期寿命指标通常缩写为 HALE，用于估算预期能在完全健康状态下生活的等效年数，扣除了因疾病或受伤而处于非完全健康状态的时间。其计算方法结合了生命表信息以及对非健康状态及其严重程度的估算。(cdn.who.int)

HALE 并不能与所有统称为“健康预期寿命”的指标画等号。其他指标可能基于自评健康状况或无残疾状态。在进行对比之前，必须先明确各自的定义和统计方法。仅凭更长的预期寿命，并不能说明增加的年数中有多少处于良好健康状态，又有多少处于较差健康状态。(cdn.who.int)

应用与局限

预期寿命可为人口预测、养老金规划和卫生政策评估提供依据。时期估计值提供了死亡率的标准化综合指标，而队列估计值则更直接适用于探讨特定世代未来生存状况的问题。两者都无法提供针对个体的医疗预后。(ons.gov.uk)

该指标的重要局限包括：死亡登记不全、年龄报告不准确、死亡样本量小以及高龄死亡率的不确定性。队列预测还面临着未来死亡率趋势的额外不确定性。因此在进行比较时，需要关注覆盖的人口范围、参考时期、估算方法以及数据是实测值还是预测值。(cdn.who.int)

作为一个单一的平均值，预期寿命还忽略了寿命分布的大量细节。即使平均寿命相近，不同人群在特定年龄的死亡集中度也可能大相径庭。寿命差异度指标、死亡年龄的中位数与众数，以及健康预期寿命，能够提供单纯平均值所无法展现的关键信息。(ons.gov.uk)

参考来源

Period and cohort life expectancy explained - Office for National Statisticsons.gov.uk
Guide to interpreting past and projected period and cohort life tables - Office for National Statisticsons.gov.uk
Definitions of Life Table Functionsssa.gov
WHO estimates of life expectancy and healthy life expectancycdn.who.int
Mortality in England and Wales - Office for National Statisticsons.gov.uk
Life Expectancyourworldindata.org
COVID-19 eliminated a decade of progress in global level of life expectancywho.int
Social determinants of healthwho.int
World Report on Social Determinants of Health Equitywho.int
Trends and disparities in life expectancy and healthy life expectancycdn.who.int