{
  "id": "population-ageing",
  "title": "人口老龄化",
  "lang": "zh-Hans",
  "source_lang": "en",
  "summary": "人口老龄化指人口结构中老年人占比上升的现象，主因是寿命延长与生育率下降，对经济、卫生系统及社会制度影响深远。",
  "category": "society",
  "subcategory": "sociology",
  "type": "concept",
  "aliases": [
    "人口老化",
    "人口高龄化"
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  "generated_at": "2026-10-15",
  "model": "pro/claude-haiku-5-5",
  "url": "https://aiwiki.page/zh/population-ageing/",
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  "sections": [
    {
      "heading": "",
      "text": "人口老龄化是指人口年龄结构长期向高龄推移，使得65岁及以上人群、尤其是80岁及以上人群在总人口中所占比例不断上升的现象。它不同于人口的增长或减少：一个人口群体可以在老龄化的同时萎缩，也可以在迅速老龄化的同时保持增长。该过程通常通过65岁及以上人口比例、年龄中位数、老年抚养比以及高龄老人（80岁及以上）规模等指标来衡量。其主要成因是死亡率的下降（尤其是儿童和老年人死亡率的降低），以及伴随人口转型而来的生育率下降。人口迁移和既往出生队列的惯性也会对这一进程产生调节作用。\n\n这一现象至关重要，因为它改变了创造经济产出的人群与在收入、照护和医疗服务上依赖他人的人群之间的平衡。它关系到劳动力市场参与度、经济增长、公共财政与养老金制度、卫生系统承载能力、家庭结构安排以及代际关系。此外，各国的老龄化进程差异极大：一些高收入社会已经拥有庞大的老年人口，而许多中低收入国家在达到相当的富裕程度之前就已迅速步入老龄化。这种时间进程上的不平衡，是21世纪各项政策讨论的核心议题。\n\n本词条首先介绍老龄化的定义与测度，继而阐述其人口学驱动因素以及全球、区域和国家层面的演变轨迹，随后探讨其对健康、经济、财政与社会造成的影响，最后梳理政策应对措施、研究历史及尚未解决的前沿问题。本词条参考了各类人口学数据（尤其是联合国的最新人口预测），并借鉴了世界卫生组织和联合国等国际机构的研究成果。"
    },
    {
      "heading": "定义与衡量",
      "text": "定义\n\n人口老龄化是指人口年龄构成的变化，即年轻群体与年长群体的相对比重发生变动。它与人口总规模的变动并不等同：一个国家在人口老龄化的同时，其总人口数量可能增长、保持平稳或减少。人口负增长是指人口绝对数量的下降，这一过程伴随或不伴随老龄化均有可能发生。人口学家通常将老龄化描述为人口向更高年龄段的重新分布，主要表现为平均年龄和中位数年龄的上升，以及儿童比例的下降。因此，老龄化是人口随时间推移而呈现的一种属性，而“老年”则是以生理年龄界限划分的个体状态。联合国在某些情境下将60岁作为老年人的划分标准，而当前大多数人口统计序列通常将65岁作为界定老年人口的年龄阈值。\n\n核心指标\n\n- 65岁及以上人口比例：这是应用最广泛的指标。在传统统计中，老龄化通常以65岁及以上个体在总人口中所占比例的上升来追踪。\n- 年龄中位数：中位数将整个人口按年龄平分为两半。老龄化通常可以概括为年龄中位数的单一参数上升。由于它反映的是整体人口分布，因此相较于65岁及以上人口比例，它对单一划分界限的敏感度较低。\n- 老年抚养比：即65岁及以上人口与15至64岁人口的比率，通常表示为每100名劳动年龄人口所对应的受抚养人数。该指标仅反映年龄结构：抚养比仅揭示人口的年龄构成，并不直接等同于实际的经济依附关系。\n- 80岁及以上高龄人口比例：由于高龄老人的照护需求与一般老年人不同，这一群体通常会被单独追踪。联合国预测，到2030年代中期，全球80岁及以上的人口将达到2.65亿，超过婴儿的数量。\n- 老少比：该指标用于对比65岁及以上人口与儿童（通常为15岁以下或18岁以下）的数量。两者的交叉点是人口预测中的一个常见里程碑；联合国指出，到2070年代末，全球65岁及以上的人口预计将达到22亿，超过18岁以下儿童的总数。\n\n常用阈值标准\n\n“老龄化”、“老龄”和“超老龄”等标签属于约定俗成的分类。世界卫生组织相关方案将65岁及以上人口占总人口的比例阈值分别设为7%、14%和20%。亚太区域报告则将7%至14%定义为“老龄化社会”，15%至20%定义为“老龄社会”，超过21%则为“超老龄社会”。日本的发展历程常被用作参照标准：该国于1970年突破7%的阈值，1994年超过14%进入“老龄社会”，并在2007年突破21%成为“超老龄社会”。世界银行的一份政策研究报告指出，韩国仅用了约17年时间就完成了从7%到14%的转变，是迄今为止记录中最快的国家。然而，这些划分标准并无生物学依据，且具有一定的人为随意性，因为它们并未考量被界定为老年的人群实际的健康状况与功能能力。\n\n数据来源与方法学考量\n\n不同国家之间的横向比较往往取决于若干并不总是明确说明的统计选择。首先是年龄划分标准的界定。部分指标采用60岁或70岁而非65岁作为切分点，研究人员、各国政府及全球决策者针对60岁或70岁以上人口比例等指标的关注，会得出不同的人口规模结论。\n\n其次是劳动年龄人口的定义。抚养比传统上以15至64岁为基准，但这一标准并非放之四海而皆准。国际劳工组织指出，劳动年龄人口并不存在通用的唯一定义。年龄阈值通常对应着各社会对受教育和就业资格的标准，并由各国法律规定。联合国在2024年的人口红利分析中则采用了20至64岁的定义，在该口径下，约有100个国家或地区的劳动年龄人口（20至64岁）将持续增长至2054年，因此其测算结果会与采用15至64岁标准的分析有所出入。\n\n第三是历法年龄与功能年龄的区分。按历法年龄划分的做法假定某一特定年龄以上的所有人均处于被抚养状态，但现实中并非所有60岁以上的人都需要依附他人，反之亦然，并非所有60岁以下的人都能完全自立。因此，一些研究人员构建了基于余命或失能状况的替代衡量指标。\n\n第四是队列指标与时期指标的选择。时期指标反映的是单一年份的分年龄发生率和人口结构，大多数官方统计序列均采用这种方式发布。队列指标则追踪同一时期出生的一组人的一生轨迹，例如终身生育率或某出生队列的存活率。在生育率快速变动时期，时期指标与队列指标可能会呈现截然不同的面貌，因此在对比时应明确指明所采用的指标类型。\n\n最后，大多数全球统计数据均来自可修正的估算值。联合国《世界人口展望》大约每两年更新一次，每次修订都可能调整基准人口以及各项人口里程碑预测达成的时间节点。此外，低收入国家的数据完备性以及从事非正规工作的老年人数据依然参差不齐，这一局限性将在后文进一步探讨。"
    },
    {
      "heading": "人口学驱动因素",
      "text": "人口老龄化通常是一个演变过程的终点，该过程始于死亡率下降，终于生育率下降。这一先后顺序至关重要。由于死亡率的下降早于出生率，现代化的早期效应往往是使人口结构趋于年轻化，而年龄结构的老龄化只有在之后才会显现。本节梳理了这一演进序列、寿命延长的作用、生育率下降背后的驱动因素，以及在基础比率稳定之后仍使年龄结构在数十年间持续变化的惯性。\n\n人口转变的先后阶段\n\n人口转变模型提出于20世纪30年代至40年代，旨在解释18世纪晚期至20世纪初西欧的人口变化。它描述了人口从高生育率、高死亡率向低生育率、低死亡率的转变过程；在此期间存在一个人口快速增长的中间阶段，此时出生率的下降滞后于死亡率的下降。其核心特征是不同步性：死亡率率先下降，而生育率在一段时滞之后才随之降低。\n\n在第一阶段，极低年龄段的死亡率降幅最大，因此在生育率依然维持高位的情况下，儿童在人口中的比例不断攀升。这一阶段可能持续数十年，并使人口结构趋向年轻化而非老龄化。在第二阶段，生育率开始下滑，人口增长率虽有放缓但仍为正值；该阶段可能会持续40至50年。随着在高生育率时期出生的庞大世代在年龄金字塔中向上推移，青年人口的膨胀演变为劳动年龄人口的膨胀，进而转变为老年人口的膨胀。因此，老龄化是人口转变的滞后结果，而非其最初的表征。\n\n该模型是对历史经验的概括，而非绝对定律。转变的节奏随文化、经济发展水平和政策的不同而各异，并非所有国家都重走了欧洲的发展道路。部分人口学家提出存在一个更进一步的阶段，即生育率降至更替水平以下，除非有移民迁入弥补，否则总人口将出现下降；至于是否应将其视作一个独立的阶段，学界仍存争议。\n\n死亡率下降与预期寿命上升\n\n在19世纪和20世纪，出生时预期寿命大幅提高，主要原因在于儿童死亡人数减少。公共卫生、营养状况、孕产妇保健以及传染病防控方面的改善降低了婴儿与儿童的死亡率，使得更多人得以存活至成年。这种转变构成了转变期人口早期年轻化结构的基础；随后在第二步中，推动了存活至劳动年龄及以上阶段的人口数量增长。\n\n阿卜杜勒·奥姆兰（Abdel Omran）提出的人口流行病学转变框架从疾病演变模式的角度阐述了这一过程。在其第二阶段，死亡率下降和预期寿命上升使人口摆脱了大流行病与饥荒的困扰；而在第三阶段，平均预期寿命突破约50岁，生育率成为人口增长的主要决定因素。健康水平的改善主要集中在儿童与年轻女性群体，婴儿及产妇死亡率的下降也与随后的生育率下滑息息相关。\n\n在儿童死亡率出现大幅下降之后，老年年龄段存活状况的改善成为预期寿命进一步提高的主要驱动力。心血管疾病、癌症及其他慢性病死亡率的降低，让更多人得以活至65岁、80岁甚至更高寿龄。这“第二波浪潮”对老龄化至关重要，因为即使在生育率已经处于低水平的人口中，它也进一步增加了年龄结构顶部存活者的数量，包括高龄老人。\n\n各地区的生育率下降\n\n生育率的下降并没有单一固定的模式。在实证研究中反复出现若干共同因素，不过它们在不同国家和历史时期中的相对重要性有所不同。\n\n女性受教育程度是证据最为一致的因素之一。全球综述中引用的微观研究表明，学校教育会推迟初婚与生育年龄；以尼日利亚推行全民小学教育的一项研究为例，该研究估计女性受教育年限每增加一年，其早期生育子女数平均减少约0.25个。教育还提高了抚育子女的机会成本，并改变了人们对家庭规模的预期。\n\n女性劳动参与率与生育率之间存在相互强化的关系。随着女性工作增加且生育减少，限制家庭规模的动机随之增强。然而，这种关系并非千篇一律。跨国实证表明，经济发展与女性劳动参与率之间呈现出“U形”关联：在贫困的农业经济体中参与率较高，在以制造业为主导的城镇化中等收入经济体中降至最低，而在以服务业为主导且受教育水平较高的经济体中再度回升。在职场与家庭责任难以兼顾的环境下，劳动参与率的提高往往伴随着更低的生育率；而在经合组织（OECD）各国的比较中，育儿假和托育服务等工作与家庭支持政策则与较高的生育率相关联。\n\n城镇化通过住房成本、儿童的经济价值以及避孕手段与学校教育的可及性来影响生育率。城乡之间的生育率差异通常较大，但其走向并不完全一致。一些研究发现，城镇化对女性劳动参与率具有负面影响，这使得“城镇化必然导致低生育率”的简单叙述变得复杂。家庭观念的演变——包括晚婚、小家庭理念通过社交网络传播以及避孕措施的普及——与这些经济机制共同发挥作用。部分分析认为计划生育项目在其中发挥了重要作用，另一些研究人员则更强调社会经济发展的决定性影响；关于这些解释的相对重要性，学界仍存争论。\n\n人口动量与年龄结构的惯性\n\n人口动量描述的是在生育率发生变化并达到新水平之后，人口规模与人口结构仍倾向于继续发生改变的现象。它的产生是因为处于育龄期的人口数量不仅取决于每位女性生育的子女数，还取决于处于育龄阶段的女性基数。一个拥有庞大年轻世代的人口，在生育率降至更替水平之后仍会继续增长，其在达到新平衡时的规模可表示为初始规模的倍数：\n\n\\[M = \\frac{N_{\\infty}}{N_0}\\]\n\n式中，\\(N_0\\) 为初始人口规模，\\(N_{\\infty}\\) 为生育率长期维持在更替水平后所达到的稳定人口规模。只有当年龄结构完全适应了新的生育率与死亡率模式之后，这种动量才会消退，而该调整过程往往需要数十年之久。\n\n在老龄化进程中，同样的惯性以相反的方式发挥作用。日本的总和生育率早在1985年就已低于更替水平，但其人口直至2009年才达到约1.29亿的峰值，这是因为步入育龄期的庞大青年世代在此后数十年间仍支撑了人口增长。一旦这些世代越过育龄期，人口下降便会加速。对年龄结构而言，这意味着在生育率停止下滑之后，老年人的比例仍会持续攀升，因为既有的庞大出生世代正稳步步入老年，而规模较小的新生世代仅在缓慢递补。即便生育率回升能增加新生儿数量，也无法迅速扭转由过去数十年持续下降所塑造的年龄结构。因此，这种效应表现为一种滞后性：在新的人口生育水平达成之后的一代人甚至更长时间内，人口结构仍将持续对早期的演变趋势作出反应。"
    },
    {
      "heading": "全球走势与预测",
      "text": "根据联合国人口基金汇编的联合国估算数据，在截至2024年的半个世纪中，全球65岁及以上人口占总人口的比例从约5.5%上升至10.3%。联合国预测，到2074年，这一比例将进一步升至约20.7%。在同一时期内，80岁及以上的人口预计将增长两倍以上。寿命延长与生育率下降共同推动了这一转变，关于这一点的详细讨论见驱动因素相关的人口学章节。联合国《世界人口展望》2024年修订版采用了中位预测方案，在该方案中，65岁及以上人口规模将在2070年代后期达到约22亿，超过儿童（18岁以下）的数量。\n\n老年人口与儿童人口数量发生逆转（交叉）通常有两个基准，出现的时间也有所不同。以5岁以下儿童为基准，Axios报道的美国人口普查局2026年的一项分析发现，全球65岁及以上的人口数量在有记录的历史上首次超过了5岁及以下儿童的人口数量。普查局的研究人员认为，这一转折点的到来远早于人口学家在短短十年前的预期。联合国早先的分析已将5岁以下人口的交叉点定在2018年，并预测到2050年，老年人口将超过青少年与青年人口（15至24岁）。而与所有18岁以下儿童相比，交叉点的到来要晚得多，在2070年代末至2080年左右，到2080年，65岁及以上的老年人口数量将超过18岁以下儿童。\n\n具体时间因预测方案和国家而异。在人口已经达到峰值的国家中，交叉点来得更早；预计到2027年，这些国家65岁及以上的人口数量将达到4.09亿，超过18岁以下儿童的数量。即使在仍在增长、人口相对年轻的群体中，65岁及以上人口的数量在未来30年内预计也会上升。\n\n80岁及以上的高龄老人群体的增长速度快于整个65岁及以上的老年人口。联合国估计，到2030年代中期，80岁及以上的老年人将达到2.65亿，超过婴儿（1岁及以下）的数量。由于在此年龄段，虚弱、多病共存以及认知障碍的风险急剧上升，这种增长增加了对长期照护和居家护理、老年医学服务以及痴呆护理的需求，并给必须提供这些服务的医疗卫生体系带来了压力。照护与卫生体系章节更详细地审视了这些需求。\n\n长期预测对生育率假设非常敏感，历次修订也改变了对世界人口峰值的预期。在联合国2024年修订版中，全球人口将在2080年代中期达到约103亿的峰值，略早于2022年版的预测，规模也略小（2022年版预测人口将于2086年达到约104亿的峰值）。《柳叶刀》（The Lancet）于2020年发表的一项基于全球疾病负担的预测则得出了低得多的轨迹。其基准预测方案显示，全球人口预计在2064年达到97.3亿（88.4–109）的峰值，并在2100年下降至87.9亿（68.3–118）。这一差距主要归因于对低收入国家女性获得教育和避孕措施速度的不同假设，因为在这些方面的假设越乐观，意味着生育率下降越快，峰值也会越早到来。近期观察也支持了比早期部分预测更快的下降趋势，正如人口普查局分析所指出的，总和生育率跌破更替水平阈值的时间远早于十年前预测的预期。因此，人口达峰年份、最终人口规模以及具体的交叉时间，应当被视为区间范围而非固定节点。"
    },
    {
      "heading": "地区与国家差异",
      "text": "日本与深度老龄化社会\n\n日本仍然是国家人口深度老龄化最典型的例证。2025年人口普查记录显示，65岁及以上人口占总人口的29.4%，较2020年上升了0.9个百分点。截至2026年9月15日，这一比例已达29.6%，该年龄段人口达到3624万人。普查同时表明，包括外国常住居民在内的总人口较2020年减少了317万，降幅为2.5%。因此，日本的人口老龄化是由新生儿基数持续萎缩与战后庞大世代健在共同促成的。官方预测，到2040年，随着1971至1974年第二次婴儿潮一代中最年轻的成员步入老年，该比例将接近35%。\n\n南欧与中欧的若干国家（包括意大利和德国）兼具长期偏低的生育率与较高的预期寿命。在某些情况下，年轻成年劳动力的净迁出进一步强化了这一效应。这两股力量在没有经历单一剧烈外部冲击的情况下，持续推高了老年人口的占比。\n\n东亚：生育率暴跌与快速老龄化\n\n韩国充分展现了生育率剧降如何以极快的速度重塑人口年龄结构。通常而言，维持人口规模长期稳定需要每名妇女生育2.1个子女的替代生育水平，而韩国的总和生育率在短短十年间便从2015年的1.24暴跌至2023年的0.72。随后该比率有所回升，在2025年微升0.05至0.80，部分观察家将其视为该国旷日持久的人口萎缩态势出现转机的信号。2025年，35岁及以上产妇分娩的新生儿占全部新生儿的37.3%，表明生育推迟的现象已十分严重。\n\n转变的速度与达到的程度同样关键。联合国分析指出，在未来净移民为零的假设下，韩国65岁及以上人口占总人口的比例将在1995年至2050年间从5.6%激增至24.7%。其推演情景还表明，即便达到合理预期的移民规模，对改变这一走势的作用也微乎其微。中国大陆及台湾地区也呈现出类似的演变格局，只是显现的时间节点有所不同。\n\n北美洲\n\n在美国和加拿大，高于东亚及南欧的生育率，加上以适龄劳动力为主的移民持续稳定流入，在一定程度上平抑了老年人口比例的上升幅度。然而，这种缓解作用是有限的。移民自身会逐渐衰老，其子女的生育率随着时间推移也往往会趋同于所在国的整体水平。因此，移民虽放缓了北美洲的老龄化进程，但并未逆转这一趋势。\n\n拉丁美洲：年轻基数上的更快转变\n\n拉丁美洲原本的人口结构更为年轻，但转变过程却异常迅速。汇总联合国预测的数据显示，该地区65岁及以上人口比例在2015年约为7%，预计到2030年将升至14.1%，并在2050年达到24.9%。本世纪以来，该地区的年龄中位数显著上升；自2000年起，在世界六大地理区域中，拉丁美洲是年龄中位数增幅最大的地区，在不到一代人的时间里从23岁飙升至31岁，增幅逾三分之一。虽然欧洲在绝对水平上依然更老，但拉丁美洲的转变速度更快，这主要是由于该地区的生育率下滑发生较晚且斜率更陡。\n\n青少年生育率的断崖式下跌是推动这一转变的重要因素。此前，即便其他年龄段的生育水平已在下行，拉丁美洲15至19岁年轻女性的生育率仍长期居高不下；但在过去十年间，该群体的生育率出现了急剧萎缩。老年人口的绝对规模也将迅速扩张，65岁及以上人口预计将从2024年的6540万人增至2050年的1.38亿人左右。\n\n南亚、东南亚与非洲\n\n在南亚和东南亚，20世纪末以来的生育率下降缩短了年轻人口高速增长的窗口期；即便老年人占总人口的比例目前仍相对有限，其绝对人数也已在快速扩张。印度与东南亚各经济体在这条转变曲线上处于不同阶段，各国的发展走势差异极大。在整个非洲，生育率依然高居全球各大洲之首，年龄中位数也最低。因此，预计短期内非洲的老年人口占比上升较为缓慢；但鉴于其极为庞大的年轻人口基数，随着生育率持续回落，老年人口的增长速度预计在未来将显著加快。\n\n未富先老\n\n“未富先老”指某些国家在人均收入水平、养老金覆盖面和卫生医疗体系保障能力仍然有限的情况下，老年人口比例便已快速上升的现象。富裕国家是在人均收入持续增长的过程中逐步走向老龄化的，其养老金机制、医疗卫生体系和公共财政保障是随同经济发展同步建立并完善的。相比之下，许多中低收入国家面临着相同的人口结构巨变，所拥有的财政调控空间更窄，能够做出适应性调整的时间也更仓促。家庭照料（大部分属于无偿照料）往往承担了主要护理职责，而从事非正规就业的老年人通常严重缺乏稳定的收入保障。这导致老年阶段的贫困风险与建立和维系全民健康覆盖所承受的重压可能同时加剧。"
    },
    {
      "heading": "健康、长寿与照护",
      "text": "寿命与健康预期寿命\n\n平均寿命延长本身并不意味着处于健康状态的年数也会相应增加。2023年全球预期寿命达到73.3岁，略低于2019年记录的73.4岁；而世界卫生组织（WHO）对健康年数的测算则呈现出另一番景象。世卫组织最新估算显示，2023年该数值为62.8岁，仍比2019年的水平低0.4岁（健康预期寿命的恢复相对更为缓慢）。这两项指标之间的差距常被称为“健康寿命与寿命差距”，是相关研究的核心对象。一项针对183个世卫组织成员国的最新分析表明，该差距在许多地区正在扩大，且全球范围内女性的健康寿命与寿命差距普遍大于男性。\n\n早先世卫组织的研究就已揭示了国家间的不平等现象。利用2002年的数据，在非洲，因健康不佳而损失的生命时间约占出生时预期寿命的15%，而发达国家这一比例仅为8%至9%。政策与学术界争论的焦点在于：晚年残疾的发生时间是否能随着死亡率的下降而同步推迟，还是多出来的寿命只是伴随着慢性病度过。世卫组织官员将这一任务表述为：在医疗卫生系统适应不断变化的需求的同时，确保延长的寿命伴随着良好的健康状态（“下一项挑战是确保这些延长的年岁能在健康中度过”）。\n\n慢性病与非传染性疾病\n\n老年相关疾病主要以非传染性疾病为主。非传染性疾病在死亡总数中所占比例持续攀升，而糖尿病、痴呆症和精神心理障碍等疾病又加重了这一负担。全球约四分之三的死亡归因于此类疾病，包括心脏病、中风、癌症、糖尿病和慢性肺部疾病（据世卫组织统计，非传染性疾病——包括心脏病、中风、癌症、糖尿病和慢性肺病——合计占全球所有死亡人数的74%）。心脏和循环系统疾病仍然是最大的单一疾病类别；仅缺血性心脏病一项在2023年就导致了约950万人死亡。\n\n高血压、2型糖尿病、癌症以及心血管疾病常常在同一个人身上并存。这种被称为共病的模式在老年人中十分普遍。它使照护工作变得复杂，因为临床指南通常针对单一疾病制定，药物治疗方案更难管理，且各专科之间的照护往往相互割裂脱节。由于慢性疾病随年龄增长而逐渐累积，生命后期的治疗费用会大幅上升，给医疗卫生系统和家庭预算带来持续压力。\n\n痴呆症与认知功能减退\n\n痴呆症是与年龄相关的疾病中催生长寿照护需求最显著的例证。2021年，全球有5700万人患有痴呆症，其中超过60%生活在中低收入国家。全球每年新增病例近1000万例。阿尔茨海默病是痴呆症最常见的形式，约占所有病例的60%至70%。据预测，到2030年痴呆症患者总数将达到7800万，到2050年将达到1.39亿，反映出几乎所有国家老年人比例的上升。女性受痴呆症的影响尤为严重，且在各年龄段中的患病率均高于男性。\n\n诊断仍是一大瓶颈。许多痴呆症患者及其照护者无法获得及时的诊断和确诊后的支持。建立规划框架的国家寥寥无几：全球仅有四分之一的国家制定了支持痴呆症患者及其家庭的国家政策、战略或规划。照护工作主要由非正式照护者承担。相关报告建议为照护者提供更有力的支持，而这些照护者通常是痴呆症患者的亲属。\n\n老年医学照护、康复与照护人力\n\n针对老年人的照护通过若干渠道组织开展：对多项共患状况进行综合评估的老年医学、跌倒、中风或手术后的康复治疗、针对晚期疾病症状控制和未来规划的安宁疗护，以及让老年人留在自己家中的居家服务。每一种渠道都依赖受过专业培训的人员，而人力匮乏是主要的制约因素。在经济合作与发展组织（OECD）中，长期照护人员被定义为在家庭或机构中（不包括医院）为日常生活活动受限的人士提供照护和/或协助的有薪工作人员——通常为护士和个人护理员。在拥有相关数据的31个国家中，尽管需求持续增长，但在2013年至2023年间，每100名65岁及以上老年人对应的长期照护人员平均数量稳定在5人。要维持目前的比例，到2040年，长期照护人员的数量需要增加1350万人，增幅达60%。\n\n专业技能和薪资水平也限制了这支队伍的发展。在超过四分之三的国家中，长期照护领域的护士需承担个案管理工作，但他们缺乏充足的老年医学专业技能和人际沟通技巧培训。长期照护人员的收入远低于在医院从事类似职业的人员。微薄的薪酬和恶劣的条件导致了高离职率，进而导致持续的人力短缺。康复和安宁疗护服务也面临类似压力，因为这类服务需要专业培训，而此类人才往往供应不足，同时居家照护往往由监管较为宽松的人员提供。"
    },
    {
      "heading": "经济与劳动力市场影响",
      "text": "老龄化对经济的首要影响体现在劳动力供给上。当劳动年龄人口占比下降时，劳动力规模的增长会放缓甚至出现缩减，每名劳动者需要抚养的人口数量也随之增加。预计在未来数十年内，许多经合组织（OECD）国家的老年抚养比将达到前所未有的水平，OECD认为这将对生活水平和社会凝聚力造成压力。老年抚养比（即65岁及以上人口与劳动年龄人口的比例）预计将在未来35年内于许多OECD国家达到史无前例的高位。\n\n对经济增长的影响不仅体现在劳动人口数量上。一项针对1980年至2010年美国各州的研究发现，60岁及以上人口占总人口比例每增加10%，人均GDP增长率就会下降5.5%。这一降幅中约有三分之二源于每名劳动者生产率增速的放缓，三分之一源于就业增速的放缓。对OECD经济体的预测也呈现出相同趋势，但幅度相对较小：预期寿命延长带来的身体机能改善，或可缓冲约半数的放缓效应。\n\n生产率、储蓄与投资\n\n生产率渠道受到了格外关注。在各个OECD经济体中，年均生产率增速已从1990年代末的略高于2%降至2010年代的不足1%。部分担忧在于高龄劳动者更换工作的频率较低。有明确证据表明，年龄与跨岗位工作流动性之间存在陡峭的负相关梯度，这已经并将可能继续拖累总体工资水平和生产率的增长。上述美国全国经济研究所（NBER）的研究还指出，老龄化可能导致各年龄段的实际生产率均出现下滑，而不仅是人口年龄结构的转变；而在整个生命周期内加大对人力资本开发的投资、更广泛地应用增强型自动化技术，以及出台鼓励老年人就业的政策和实践，均可在一定程度上弥补这些损失。\n\n在储蓄与投资方面，相关论点主要依托生命周期模型。处于劳动年龄的家庭会为退休积累资产，因此在人口结构年轻时，储蓄者的比例会上升；而随着人口老龄化，动用储蓄者的比例则会增加。在这些模型中，总储蓄率在转变过渡期内可能保持在较高水平，随后逐渐下降，而劳动力增速放缓则会降低对新增资本的需求。对利率和投资的净影响取决于对资本流动性、养老金制度设计以及生产率的假设，实证估算的结果也存在较大差异。\n\n人口红利及其终结\n\n人口红利描述的是当劳动年龄人口占总人口比例相对于被抚养人口较大时所带来的增长潜力。联合国人口基金将其定义为：由于人口年龄结构变化所带来的经济增长潜力，主要是当劳动年龄人口（15至64岁）所占比例大于非劳动年龄人口（14岁及以下以及65岁及以上）所占比例时出现。该概念由戴维·布鲁姆（David Bloom）及其合作者推广普及，他们创造了“人口红利”一词，指在具备适宜条件的前提下，劳动年龄人口占比较高的国家有望从中获得的经济增长提振。\n\n这一窗口期是暂时的。一旦人口转变完成，该红利便会逐渐消退。在后来的一份NBER分析中，作者指出，由于许多国家的生育率长期低于更替水平，且庞大的出生队列步入老年，人口年龄结构在可预见的未来内难以保持稳定。该研究还警告称，人口红利可能会演变为人口负债。红利窗口关闭的时间在各地也极不均衡。对年龄结构变化的分析表明，在全球100多个国家中，该比例预计仍将上升，但其中大多数国家的劳动年龄人口占比增长更为缓慢、持续时间更长，且达到的峰值也更低。不同国家迎来拐点的时间差异巨大。以菲律宾为例，有预测显示其抚养比将持续下降至2030年代中期后才会回升，这意味着其人口红利的最优阶段仅剩约十年时间。而在中国，劳动年龄人口缩减、劳动力成本上升以及养老和社保压力剧增已成为结构性挑战，这促使人们讨论将依赖劳动力要素驱动的增长模式转向依赖生产率驱动的模式。\n\n劳动力市场的应对措施\n\n主要的政策应对措施是延长老年人的就业年限。日本是其中最典型的代表。2022年，日本65岁及以上人群的就业率达到25.2%，在主要经济体中仅次于韩国的37.3%，位居第二。相比之下，同一数据源显示，美国为18.7%、加拿大为14.4%、英国为11.3%、德国为8.9%、意大利为5.3%、法国为4.2%。日本的法律法规也顺应了这一趋势：2021年的法规修订要求企业努力将退休年龄提高至70岁，2025年的修订则在法律上强制要求用人单位保障员工就业直至65岁。在日本，六十多岁后半期人群的就业率同样居高不下。然而就业动机值得关注：超过一半的日本老年劳动者将“希望获得收入”列为继续工作的主要原因，这表明此类就业在很大程度上是出于经济考量，而非出于实现个人价值的选择。\n\n其他应对措施还包括提高女性劳动参与率（女性进入劳动力市场往往与人口红利窗口期重合），以及为高龄劳动者提供技能再培训。这些举措能否抵消老龄化的影响，取决于技能与技术的发展。对个人生产率随年龄下降的担忧促使研究人员探索学习是否能够维持工作表现，而OECD指出，在许多观点中，个人生产率与年龄之间呈现倒U型关系。自动化和人工智能常被视作劳动力的替代方案，一些人甚至认为，如果AI能够延长人们的“有效工作寿命”，那么人口老龄化带来的影响也可能随之改变。不过，支撑这些论点的实证证据目前仍然有限，其成效取决于技术在多大程度上能够对高龄劳动者形成互补，而非将其替代。"
    },
    {
      "heading": "养老金、公共财政与社会保障",
      "text": "养老金设计与人口压力\n\n公共养老金制度立足于两种基本的筹资逻辑。在现收现付制（PAYG）模式下，在职劳动者缴纳的养老保险费用于支付当期领取的养老金，从而形成代际间的隐性转移支付。而在积累制模式下，劳动者在整个职业生涯中积累资产，并依靠这些资产的投资回报支付养老金。智利在1981年推行的个人账户改革，是全面转向积累制最著名的范例。相比之下，瑞典和意大利在20世纪90年代采纳了名义缴费型确定设计，在保留现收现付制结构的同时为每位劳动者记入名义账户。大多数国家则将这两种模式的要素结合在一起。\n\n人口老龄化对这两种模式产生的影响不同。现收现付制模式直接承受着受益人与缴费人比例变化的冲击。随着老年抚养比上升，除非调整缴费率、待遇水平或退休年龄，否则每位领取养老金者对应的缴费基数都会缩减。积累制模式也并非能够对人口变动免疫，其成效取决于资产收益率，而资产收益率又受储蓄和投资格局的影响；此外，从现收现付制向积累制转型的成本高昂，因为劳动者在为自己将来的养老进行储蓄的同时，还必须负担当期退休人员的养老金。这种“双重负担”在转轨期通常需要通过举债或提高税收来应对。\n\n欧盟的测算数据反映了这一压力的规模。预计到2070年，仅抚养比变动一项就将使养老金支出占GDP的比重增加约6.2个百分点，而待遇水平下降、覆盖率降低以及劳动力市场效应则大约可以抵消其中5.3个百分点的增幅。\n\n财政负担\n\n养老金是与老龄化相关的公共支出中规模最大的一项。欧盟委员会发布的《2024年老龄化报告》预计，欧盟公共养老金支出占GDP的比重将从2022年的11.4%升至2045年的12.1%，随后在2070年回落至11.8%。2022年与老龄化相关的公共支出总额占GDP的24.4%，预计到2070年将上升约1.2个百分点，其中养老金对这一增长的贡献很小，原因在于先前的改革已经降低了待遇水平。测算结果对劳动力市场的假设十分敏感。如果实际退休年龄未能提高，到2070年欧盟平均养老金支出占GDP比重可能达到约12.9%；西班牙则是显著的特例，其养老金支出预计将大幅攀升并远高于欧盟平均水平。\n\n正如在医疗体系相关章节所讨论的，医疗保健和长期照护支出的增长进一步加剧了这些压力。各国政府通过工薪税或社保缴费、一般税收和发债来为这些开支筹资。一些国家还设置了支出上限。例如，西班牙在其复苏计划中向欧盟委员会承诺，将2022至2050年间的平均养老金支出限定在占GDP的一定比例之内，并加上特定改革措施所带来的调整空间。此类规则往往会将调整的负担转嫁到未受规则限制的变量之上。\n\n改革方案及其分配效应\n\n政策文献中探讨的主要政策杠杆包括退休年龄、待遇指数化和缴费水平。\n\n*退休年龄。*提高法定退休年龄可以延长工作年限、扩大税基，并缩短养老金的领取周期。经合组织（OECD）指出，大多数成员国都已提高了法定退休年龄。然而，这一政策的分配成本分布并不均衡：从事繁重体力劳动的工人、受教育程度较低或预期寿命较短的群体，以及因无偿照料家庭而中断职业生涯的女性，往往从延长的工作年限中获益最少。为缓解这些负面影响，政策上通常会建议引入提前退休惩罚机制以及弹性退休方案。\n\n*待遇指数化。*将养老金与物价而非工资挂钩虽然有助于维持公共财政的可持续性，但会逐渐降低养老金替代率（即养老金相对于工资收入的比例）。欧盟预测显示，其平均替代率将从2022年的45.0%降至2070年的38.2%。这种机制虽保护了退休人员的购买力，但相对在职群体的收入地位却受到侵蚀。主要依赖公共养老金的低收入群体受到的冲击最大，而拥有丰厚个人储蓄的人受影响较小。通过所谓的“可持续性因子”将待遇与预期寿命挂钩，也是一种相关的改革选择。\n\n*缴费水平。*提高缴费率或提高缴费基数上限可以增加财政收入。由此产生的成本由劳动收入承担，这可能会推高劳动力成本并影响雇佣决策。其政策效果取决于缴费增加是按比例还是累进的，以及是否有更广泛的税基作为补充。通过一般税收筹资则将负担从劳动者和雇主转移到其他纳税人身上，包括资本所有者。\n\n改革评估普遍表明，在现收现付制内部进行局部调整比全面转向个人账户更为常见，且这类改革往往是通过削减待遇水平来实现的。\n\n社会保护底线\n\n社会保护底线的概念为纯粹基于财政视角的考量提供了抗衡力量。国际劳工大会于2012年6月14日以452票赞成、0票反对、1票弃权通过了《2012年社会保护底线建议书》（第202号）。该文书呼吁建立国家确定的基本社会保障综合方案，包括基本医疗保健，以及面向儿童、缺乏足够收入能力的劳动年龄人口和老年人的基本收入保障。待遇水平应能够保障有尊严的生活，且其实施可根据各国国力循序渐进。该建议书背景材料中引用的国际劳工组织（ILO）研究认为，绝大多数国家都有能力负担此类底线制度。然而在世界大部分地区，养老金仅覆盖了有限的人口比例，因此建立这一底线对许多低收入国家而言仍面临巨大缺口。\n\n代际公平与资源配置\n\n有关养老金的争论与代际公平问题紧密交织。一种观点认为，现收现付制在不同世代之间公平地分配了资源，因为每一代人都基于“后代也将如此对待自己”的预期来赡养前代人。批评者则反驳称，这种预期只有在人口增长和工资增长的支撑下才能成立，而人口增长放缓会导致大规模的代际转移支付难以为继。经济学模型还表明，鉴于老年群体所拥有的政治话语权，他们往往能够促使缴费率被推高至纯粹基于人口结构测算所需要的水平之上。\n\n另一项争论涉及公共预算的权衡取舍。预测表明，养老金和照护支出的上升往往伴随着教育支出的下降，这说明向老年群体追加资源投入可能会挤占其他重点领域的支出，包括儿童相关开支以及对人力资本的投资。养老金究竟应被视作劳动所得的法定权利还是社会再分配转移支付，以及公共资源应当在多大程度上偏向当期退休人员而非年轻世代，在不同的政治体制中依然存在广泛争议。"
    },
    {
      "heading": "家庭、户与社会结构",
      "text": "家庭规模与居住安排\n\n随着老龄化进程的推进，全球大部分地区的家庭规模都有所缩减。生育率下降、离婚率上升以及大家庭的解体，共同导致共同居住的人数减少。欧盟统计局将平均家庭规模的缩小归因于这些因素，类似趋势同样出现在大多数中高收入国家和地区。然而，晚年的居住安排差异极大。皮尤研究中心对130个国家和地区的调查显示，对于60岁及以上的老年人而言，与亲属组成的大家庭共同居住是最常见的安排。相比之下，在美国，老年人独居或仅与配偶或伴侣同住的比例要高得多。\n\n独居、城市化与住房\n\n老年人独居的比例是反映家庭结构与经济状况相互作用最清晰的指标之一。北欧国家的独居率最高：据《人口与发展评论》（Population and Development Review）2018年的一项研究，丹麦、芬兰和挪威65岁及以上的老年女性中，约有45%至50%为独居。在非洲和亚洲的大部分地区，这一比例要低得多，多代同堂的居住模式仍十分普遍。这种模式不仅体现了文化偏好，还受到物质条件的制约：养老金收入、公共居家照护服务以及住房供应使独立居住成为可能；而养老金水平偏低、住房拥挤或依赖租房，则迫使老年人选择与家人合住。城市化往往会推高独居率，因为年轻家庭成员迁往城市，使年迈父母留在故土。在各国内部，老年女性的独居比例普遍高于男性，主要原因是女性寿命更长且丧偶率更高。例如，2018年在欧盟，65岁及以上女性中有40.2%生活在单人户中，而男性的这一比例为21.8%。\n\n晚年独居伴随着更高的贫困和社交孤立风险，在住房成本高昂或居住条件不适宜老年人（例如无电梯的多层住宅）的环境中尤为突出。因此，住房政策与家庭结构密切相关：适老化改造住宅、租房补贴以及临近社区服务，都有助于老年人更长久地维持独立生活。\n\n代际支持与无偿照料\n\n在大多数国家，家庭仍然是老年人获得经济与物质支持的主要来源。资金转移在代际间是双向流动的：年长父母通常会为成年子女提供育儿与家务协助，而年轻一代则以经济供养、陪伴及日常照料作为回报。在许多中等收入国家和地区，这种代际转移在很大程度上弥补了公共养老金保障不足和照护服务匮乏的缺陷。\n\n照料负担在性别间分布极不均衡。全球大部分无偿照料工作由女性承担；联合国妇女署估计，女性每天从事无偿照料的时长平均约为男性的2.5倍，且按照目前趋势，这一差距预计将持续到2050年。照看年长父母的重担通常落在女儿、儿媳或妻子身上，在国家公共支持薄弱的地区，这种负担尤为沉重。一项利用欧洲健康、老龄化与退休调查数据对18个欧洲国家50至64岁照料者展开的研究发现，照护他人与心理健康水平下降显著相关，在全职高强度照料者以及父母同住更为普遍的南欧女性群体中尤其严重。瑞典的时间利用研究表明，同时承担有薪工作与高强度照料对女性而言压力极大，但对男性则不明显，休闲和睡眠时间被挤占被认为是其中的关键机制。这些差异会对女性晚年生活造成深远影响，因为中断或减少劳动市场参与会减少一生的总收入，从而降低未来的养老金水平。\n\n人口流动与分居家庭\n\n国内与跨国人口流动正在重塑流出地的人口老龄化格局。在中国，城乡人口迁移导致大量老年人与成年子女分居两地。基于全国调查数据的研究显示，超过37%的老年人口留守在农村地区。针对这些“留守老人”的研究发现，这种分离对健康的净效应各有利弊：子女汇款可以改善生活水准，但直接照料与情感支持的减少可能会抵消这些益处。户籍制度将教育、医疗和养老福利与户籍所在地挂钩，增加了流动家庭将父母接进城市定居的难度。学者亦提醒，不应一概将五六十岁的人群归为“留守老人”，这一年龄段的父母通常身体尚健，且往往主动参与并支持家庭的迁徙决策。\n\n社会角色与积极老龄化\n\n老年人的社会角色不仅限于家庭照料。许多人通过志愿服务、公民组织、照看孙辈和有薪工作继续贡献社会，而继续教育有助于他们保持技能和维系社交网络。由各大国际机构倡导的“积极老龄化”理念，将晚年界定为人们可以继续参与经济、社会与公民生活的时期，而非彻底退出的阶段。批评者指出，这一概念可能会给老年人带来必须保持产出的压力，并可能忽略那些健康受损、收入不足或缺乏学习机会的群体。因此，积极老龄化能否落到实处，取决于社会是否配套提供无障碍教育、安全的公共空间和数字接入支持，以及是否承认无偿照料工作也是一种社会贡献。"
    },
    {
      "heading": "政策应对与国际框架",
      "text": "鼓励生育与家庭政策\n\n面对低生育率和老年人口占比上升，各国政府大多诉诸家庭政策，通常综合采用现金补贴、育儿假和托育补贴等措施。相关实效的证据参差不齐。准实验研究综述表明，扩大托育服务能够提高终身生育率，而增加现金补贴的效果往往只是暂时的。对大规模休假改革的评估结论已被调高：有关延长育儿假的新证据（特别是来自中欧的研究）表明，其成效高于此前预期。因此，鼓励生育的政策方案收效并不均一，具体取决于政策设计和所处环境。托育政策对生育率的成效则取决于制度设计、当地实际情况以及家庭特征。\n\n育儿假政策充分体现了评估指标的选择会如何影响结论。一项系统综述指出，得出负面或无效结论的研究往往衡量的是“当期子女效应”，而得出积极结论的研究捕捉的则是“未来子女效应”或“总效应”；该综述认为后者对总和生育率更为关键，因此大幅提高假期待遇确实能促进生育。一项针对西欧的研究估计，产假和育儿假福利每增加10%，36至40岁人群的无子女率将降低约3.2%，但对终身生育率没有显著影响。托育服务通常是此类一揽子政策中成本最高的环节，但部分证据表明它也可能是最有效的手段之一。意大利的一项调查实验发现，受访者认为提供全日制公立托育服务比提高儿童补贴更为重要；而在公立幼儿园几乎没有富余学位的情况下，即便提供最丰厚的现金补贴和育儿假制度，收效也被证明微乎其微。\n\n作为政策杠杆的移民\n\n移民是对年龄结构影响最直接的政策工具，因为移民通常处于劳动年龄，并能增加迁入国的新生人口。然而，这种效果并非永久性的，因为移民自身也会变老，需要持续不断的人口流入才能维持平衡。围绕移民的争论主要集中在财政平衡（移民创造的税收贡献与其消耗的养老金、医疗和教育资源的对比）、劳动力市场竞争、移民技能与岗位空缺的匹配度、社会融入成本，以及接纳移民决策的政治合法性。因此，在人口学分析中，移民通常被视为减缓老龄化进程的调节因素，而非解决老龄化的根本方案，且这些争端在不同国家的政治考量中分量差异悬殊。\n\n国际框架\n\n该领域最重要的国际文书是《马德里老龄问题国际行动计划》。与会各国在第二届世界老龄大会上通过了该行动计划及一份《政治宣言》。该计划包含三大优先方向：老年人与发展、增进老龄健康与福祉，以及确保有利和支持性的环境，并在这些方向下提出了百余项具体建议。其承诺包括消除侵犯老年人人权的歧视、保障老年人的经济与社会权利，以及预防针对老年人的暴力行为。由于这是一份政府间文件，它并不具备法律约束力，落实工作主要留待各国政府推进。联合国各区域委员会随后负责根据本地区的人口与经济现状调整该计划。在联合国欧洲经济委员会管辖区域内，这促成了一项围绕十项承诺构建的区域实施战略。后续出台的指导文件进一步帮助各国将这些承诺转化为本国政策方案。\n\n“联合国健康老龄化行动十年”是更为近期的框架。联合国于2020年通过决议，将2021—2030年定为该“行动十年”。其宗旨是汇聚政府、民间社会、国际机构、专业人士、学术界、媒体和私营部门的力量，开展为期十年的协同、催化和合作行动。其四大关键行动包括：改变对年龄和衰老的思维、感受及行动方式；建设有利于发挥老年人能力的社区；提供综合照护和初级卫生保健服务；为有需求者提供长期照护保障。针对第一项行动的批评意见指出，年龄歧视往往左右着人们如何界定问题、评估优先事项以及选择何种方案。卫生服务行动则与全民健康覆盖紧密相连，遵循基本医疗卫生服务应人人可及且不致造成经济困境的原则。\n\n适老化规划、数字包容与技术\n\n适老化城市规划着眼于物理环境的构建：无障碍通行路线、公共空间中的座椅和洗手间、便利的公共交通，以及随着老年人行动能力衰退而便于改造的住房。适老化社区框架通常围绕八大领域展开，包括室外空间、交通、无障碍住房、社交机会和社区支持。然而，其局限性主要在于实际执行层面。在既有城市规划街区中进行适老化改造的成本远高于新建社区；而且老年人并非同质群体，适合身体硬朗的70岁老人的布局，未必适用于体弱多病的85岁老人。\n\n包括远程照护、远程监测、在线公共服务和辅助设备在内的数字包容与技术解决方案，常被提出用于扩大照护覆盖面并保持老年劳动者的生产力。但这些方案面临着诸多现实制约。数字鸿沟将许多缺乏收入、网络连接或数字素养的老年人排斥在外；设备和平板系统需要维护、培训和技术支持人员；数据保护和知情同意问题在许多体系中仍未得到妥善解决。初期搭建与培训成本可能会抵消预期的资金节省，而且关于自动化和人工智能在多大程度上能够替代紧缺照护人员的证据依然十分有限。"
    },
    {
      "heading": "研究历史与待决问题",
      "text": "学科起源\n\n老龄化作为研究和政策关切议题是逐步形成的。后来用于解释人口老龄化的人口学理论框架本身成型于20世纪初。人口转变理论在20世纪20年代至40年代初步形成，当时人口学家试图解释工业化社会中出生率为何持续下降。该理论的核心推论——低死亡率和低生育率最终会导致年龄结构老龄化——并非其奠基人关注的重点，他们主要关心的是人口增长与现代化问题。\n\n对衰老过程的科学研究起步略早。老年学作为一门正式的探索领域始于1903年，当时俄罗斯生物学家埃利·梅契尼可夫创造了“老年学”（gerontology，意为“对老年人的研究”）一词。在医学领域，内科医生伊格纳茨·利奥·纳舍尔引入了“老年医学”（geriatrics）这一术语，用以定义专注于老年人疾病诊断与治疗的医学专科。他在1914年出版的著作确立了一项至今仍是现代老年学基石的原则：衰老是一种独特的生理过程，而非疾病。\n\n政策层面的关注随国家养老金制度的扩展而接踵而至。1935年颁布的《社会保障法》帮助数百万老年人和其他群体摆脱了贫困。第二次世界大战后，养老金制度在欧洲及其他地区迅速普及，核心议题也随之从如何赡养老人转变为公共财政如何承受日益庞大的退休人员群体。相关组织机构亦应运而生。1937年在伍兹霍尔召开的一次研讨会深入探讨了衰老议题，并直接促成美国老年学学会于1939年发起成立，该学会于六年之后正式成立。\n\n20世纪中叶，实验室研究赋予了老年学实验科学的基础。包括海弗里克极限、端粒生物学、氧化应激以及线粒体功能障碍等在内的重要发现，将老年学确立为一门实验学科。当代老年科学将这些认识整合为一个统一框架，把细胞层面的分子途径与慢性病患病风险联系起来。\n\n研究文献中的关键争议\n\n最持久的争论在于寿命的延长是否伴随着健康状况的改善。“发病率压缩”理论认为失能被推迟至生命末期的短暂阶段；而与之相对的“发病率扩张”理论则认为伴随慢性病生存的年限有所增加。两派观点均能从不同国家的数据序列中找到佐证，研究结果在很大程度上取决于对失能的界定和衡量方式。\n\n人口预测构成了第二个争议焦点。联合国2024年的人口预测修订版标志着预期发生了明显转变。由于世界上若干人口大国的生育率下降快于预期，全球人口规模在当前世纪内达峰的概率目前看来已达80%。这与十年前的观点相比发生了重大转变——当时估计全球人口增长在21世纪内终结的概率仅为30%左右。修正后的峰值预计出现在21世纪80年代中期，达到约103亿人，高于2024年的82亿。到2100年，全球人口规模预计将比十年前的预估低6%（即减少约7亿人）。此次修订将大部分变化归因于大国（特别是中国）的生育率变动。由于中位方案只是多种情景之一，2024年修订版还包含了采用不同生育率假设的情景（包括高、低和恒定生育率），这表明预测结果对单一假设路径的依赖性极强。\n\n经济效应同样争议不断。关于老龄化是否主要通过劳动力供给降低潜在增长率、是否会削减储蓄和投资，以及生产率的提高能否抵消这些负面效应，研究人员尚未达成共识。各方估算结果因对退休年龄、人口迁移、技术进步和公共支出的假设不同而存在差异，罕有研究结论能在所有模型类型中获得一致认可。\n\n待决问题\n\n人类寿命的上限问题仍未解决。一种观点认为人类寿命存在天花板。近期的估算认为人类最大寿命极限约为125岁。2021年发表在《自然-通讯》上的一项研究将这一极限设定在120岁至150岁之间。另一种基于晚年死亡率平台期的竞争性观点则反对存在固定上限。这类研究表明存在一种晚年死亡率减速法则：死亡率在高龄阶段趋于平缓，形成晚年死亡率平台。来自更新研究的模型估算值要高得多。一项分析报告的中位寿命约为156岁，波动范围在146岁至194岁之间，远超目前经核实的人类最长寿命（122岁）。这些数据均属理论推演，取决于哪些衰老过程可被消除的模型假设。\n\n生育率的回升是第二个未决问题。预测显示，在2024年已达人口峰值的24个超低生育率国家中，未来30年内生育率重回每名妇女生育2.1个孩子的可能性极低（仅为0.1%）。经济激励、政策干预或文化转变能否促使生育率重回世代更替水平仍充满不确定性，而这一问题的答案将深远影响长期的年龄结构走向。\n\n自动化与人工智能引发了第三个问题：它们能否弥补老龄化劳动力的短缺。乐观观点强调生产率的提升及其对常规工作的替代效应，而悲观观点则强调高昂的资本成本、技术传播的不平衡性以及护理工作难以自动化的现实。最终答案将取决于自动化的推进步伐，以及人工智能对工作本质的重塑程度，这两者目前均属未知。\n\n证据缺口\n\n比较研究的结论有赖于可靠的数据，而低收入国家的数据基础最为薄弱。许多地区的民事登记与人口动态统计系统并不健全，因此年龄申报可能存在误差，高龄群体的误差尤为严重。人口普查的开展缺乏规律，抽样调查也往往对农村和偏远人口代表性不足。非正规就业的老年人群体尤为难以统计，他们通常缺乏养老金记录、正规收入数据以及确切的退休日期，导致针对这一群体的劳动力和收入指标并不可靠。因此，在非洲大部分地区、南亚以及拉丁美洲部分地区，关于老龄化速度和老年抚养比的估算误差范围远大于高收入国家。"
    }
  ],
  "links": [
    "demography",
    "labor-market",
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  ],
  "sources": [
    {
      "title": "Population ageing",
      "url": "https://en.wikipedia.org/wiki/Population_ageing"
    },
    {
      "title": "Ageing Population - an overview",
      "url": "https://www.sciencedirect.com/topics/social-sciences/ageing-population"
    },
    {
      "title": "Dependency ratios - United Nations Economic and Social Commission for Western Asia",
      "url": "https://www.unescwa.org/sd-glossary/dependency-ratios"
    },
    {
      "title": "Age dependency ratio, old (% of working-age population)",
      "url": "https://databank.worldbank.org/metadataglossary/health-nutrition-and-population-statistics/series/SP.POP.DPND.OL"
    },
    {
      "title": "World Population Prospects 2024 Summary of Results advance unedited version",
      "url": "https://www.un.org/development/desa/pd/sites/www.un.org.development.desa.pd/files/undesa_pd_2024_wpp_2024_advance_unedited_0.pdf"
    },
    {
      "title": "World Population Prospects 2024: Summary of Results",
      "url": "https://population.un.org/wpp/assets/Files/WPP2024_Summary-of-Results.pdf"
    },
    {
      "title": "Demography Is Destiny: 5 Key Findings from 2024 UN World Population Prospects",
      "url": "https://en.macromicro.me/blog/demography-is-destiny-5-key-findings-from-2024-un-world-population-prospects"
    },
    {
      "title": "Asia-Pacific Report on Population Ageing 2022",
      "url": "https://www.unescap.org/sites/default/d8files/knowledge-products/AP-Ageing-2022-report.pdf"
    },
    {
      "title": "Japan's \"Super-Super\" Aging Society: What Will Happen to Seniors?",
      "url": "https://dentsu-ho.com/en/articles/6200"
    },
    {
      "title": "1 Approach Paper World Bank Support to Aging Countries May 28, 2019",
      "url": "https://ieg.worldbankgroup.org/reports/world-bank-support-aging-countries-approach-paper"
    },
    {
      "title": "The Demography of Aging in Low- and Middle-Income Countries: Chronological versus Functional Perspectives - Future Directions for the Demography of Aging - NCBI Bookshelf",
      "url": "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513069/"
    },
    {
      "title": "POPULATION AGEING ALTERNATIVE MEASURES OF DEPENDENCY AND IMPLICATIONS FOR THE FUTURE OF WORK",
      "url": "https://webapps.ilo.org/static/english/intserv/working-papers/wp005/index.html"
    },
    {
      "title": "World Population Prospects 2024: Summary of Results - World",
      "url": "https://reliefweb.int/report/world/world-population-prospects-2024-summary-results"
    },
    {
      "title": "Visualizing the World’s Super-Aged Societies",
      "url": "https://www.visualcapitalist.com/visualizing-the-worlds-super-aged-societies/"
    },
    {
      "title": "Ageing",
      "url": "https://www.un.org/en/global-issues/ageing"
    },
    {
      "title": "UN / WORLD POPULATION PROSPECTS",
      "url": "https://media.un.org/unifeed/en/asset/d323/d3234897"
    },
    {
      "title": "Old-age-dependency ratio - German Federal Statistical Office",
      "url": "https://www.destatis.de/EN/Themes/Countries-Regions/International-Statistics/Glossary/Old_age_dependency_ratio_c.html"
    },
    {
      "title": "Dependency ratio",
      "url": "https://en.wikipedia.org/wiki/Dependency_ratio"
    },
    {
      "title": "[tps00198] Old-age-dependency ratio - European Commission",
      "url": "https://ec.europa.eu/eurostat/databrowser/product/view/tps00198"
    },
    {
      "title": "Demographic Transition - an overview",
      "url": "https://www.sciencedirect.com/topics/social-sciences/demographic-transition"
    },
    {
      "title": "Human population growth and the demographic transition - PMC",
      "url": "https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2781829/"
    },
    {
      "title": "The Demographic Transition: A Contemporary Look at a Classic Model - Population Reference Bureau",
      "url": "https://www.prb.org/resource/the-demographic-transition-a-contemporary-look-at-a-classic-model/"
    },
    {
      "title": "Demographic transition: Why is rapid population growth a temporary phenomenon?",
      "url": "https://ourworldindata.org/demographic-transition"
    },
    {
      "title": "The Epidemiologic Transition: Changing Patterns of Mortality and Population Dynamics - PMC",
      "url": "https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2805833/"
    },
    {
      "title": "Population momentum",
      "url": "https://www.britannica.com/topic/population-momentum"
    },
    {
      "title": "Population momentum",
      "url": "https://en.wikipedia.org/wiki/Population_momentum"
    },
    {
      "title": "Population Momentum, Growing Population - Population Education",
      "url": "https://populationeducation.org/population-momentum-why-populations-keep-growing/"
    },
    {
      "title": "Fertility, Female Labor Force Participation, and the ...",
      "url": "https://www.nber.org/system/files/working_papers/w13583/w13583.pdf"
    },
    {
      "title": "Full article: Rural/urban fertility differentials and the role of female education in declining birth rates: comparative analysis in Asia, Africa, and Latin America",
      "url": "https://doi.org/10.1080/17441730.2024.2430035"
    },
    {
      "title": "The global decline of the fertility rate",
      "url": "https://ourworldindata.org/global-decline-fertility-rate"
    },
    {
      "title": "Population policies and fertility convergence",
      "url": "https://voxdev.org/topic/health/population-policies-and-fertility-convergence"
    },
    {
      "title": "Fertility trends across the OECD: Underlying drivers and the role for policy: Society at a Glance 2024",
      "url": "https://www.oecd.org/en/publications/society-at-a-glance-2024_918d8db3-en/full-report/fertility-trends-across-the-oecd-underlying-drivers-and-the-role-for-policy_770679b8.html"
    },
    {
      "title": "Ageing",
      "url": "https://www.unfpa.org/ageing"
    },
    {
      "title": "Historic first: Older adults now outnumber the youngest children for the first time",
      "url": "https://www.axios.com/2026/09/03/older-adults-outnumber-youngest-children-globally"
    },
    {
      "title": "Shifting Demographics",
      "url": "https://www.un.org/en/un75/shifting-demographics"
    },
    {
      "title": "November 2024 United Nations Department of Economic and Social Affairs 1",
      "url": "https://www.un.org/development/desa/pd/sites/www.un.org.development.desa.pd/files/undesa_pd_2024_pb_wpp24.pdf"
    },
    {
      "title": "Fertility, mortality, migration, and population scenarios for 195 countries and territories from 2017 to 2100: a forecasting analysis for the Global Burden of Disease Study - The Lancet",
      "url": "https://www.thelancet.com/article/S0140-6736(20)30677-2/fulltext"
    },
    {
      "title": "When Will the World Population Start to Decline? - ScienceInsights",
      "url": "https://scienceinsights.org/when-will-the-world-population-start-to-decline/"
    },
    {
      "title": "For the first time in history, Older adults now outnumber the youngest children worldwide",
      "url": "https://endtimeheadlines.org/2026/09/for-the-first-time-in-history-older-adults-now-outnumber-the-youngest-children-worldwide/"
    },
    {
      "title": "Japan’s population aged 65 and over reaches record 29.6%",
      "url": "https://ua.news/en/world/chastka-liudei-vid-65-rokiv-u-iaponiyi-siagnula-rekordnikh-29-6-the-japan-times"
    },
    {
      "title": "BERNAMA - Japan Elderly Population Hits Fresh High At 29.4 Per Cent: 2025 Census",
      "url": "https://www.bernama.com/en/world/news.php?id=2613292"
    },
    {
      "title": "People aged over 65 now make up a record 30 percent of Japan’s population",
      "url": "https://macaonews.org/news/around-the-world/japan-ageing-population/"
    },
    {
      "title": "S. Korea's total fertility rate hits 4-year high in 2025-Xinhua",
      "url": "https://english.news.cn/20260225/d82bcbe545a5496eb5bad8dbcfdbd607/c.html"
    },
    {
      "title": "Korea's births rise 6.7% to 254,300 in 2025 - The Korea Times",
      "url": "https://www.koreatimes.co.kr/southkorea/society/20260826/koreas-births-rise-67-to-254300-in-2025"
    },
    {
      "title": "replacement chap4 ko",
      "url": "https://www.un.org/en/development/desa/population/publications/pdf/ageing/replacement-chap4-ko.pdf"
    },
    {
      "title": "Latin America's Aging Crisis",
      "url": "https://www.numberanalytics.com/blog/latin-america-aging-crisis-foreign-policy"
    },
    {
      "title": "Europe is older, but Latin America is aging faster",
      "url": "https://ourworldindata.org/data-insights/europe-is-older-but-latin-america-is-aging-faster"
    },
    {
      "title": "Latin America has the fastest aging population in world - Pension Policy International",
      "url": "https://www.pensionpolicyinternational.com/latin-america-has-the-fastest-aging-population-in-world/"
    },
    {
      "title": "Population Growth in Latin America and the Caribbean Falls Below Expectations and Region’s Total Population Reaches 663 Million in 2024",
      "url": "https://www.cepal.org/en/pressreleases/population-growth-latin-america-and-caribbean-falls-below-expectations-and-regions"
    },
    {
      "title": "Share of population aged 65 or older hits record high 29.4 percent: gov't - Japan Today",
      "url": "https://japantoday.com/category/national/share-of-population-aged-65-or-older-hits-record-high-29.4-percent-gov't"
    },
    {
      "title": "Japan elderly population hits fresh high at 29.4%: 2025 census - Japan Today",
      "url": "https://japantoday.com/category/national/update1-japan-elderly-population-hits-fresh-high-at-29.4-2025-census"
    },
    {
      "title": "Japan’s elderly population rises to record 36.25 million",
      "url": "https://aljazeera.com/economy/2024/9/16/japans-elderly-population-rises-to-record-36-25-million"
    },
    {
      "title": "Global life expectancy bounces back to near pre-pandemic levels, WHO says",
      "url": "https://news.un.org/en/story/2026/10/1168515"
    },
    {
      "title": "Global Healthspan-Lifespan Gaps Among 183 World Health Organization Member States",
      "url": "https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2827753"
    },
    {
      "title": "Global patterns of healthy life expectancy in the year 2002",
      "url": "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC547900/"
    },
    {
      "title": "New WHO estimates show changing global health landscape",
      "url": "https://www.who.int/news/item/02-10-2026-new-who-estimates-show-changing-global-health-landscape"
    },
    {
      "title": "WMA Statement on Dementia",
      "url": "https://www.wma.net/policies-post/wma-statement-on-dementia/"
    },
    {
      "title": "Dementia",
      "url": "https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dementia"
    },
    {
      "title": "who dementia statistics",
      "url": "https://www.dementiaresearcher.nihr.ac.uk/who-dementia-statistics/"
    },
    {
      "title": "WHO / DEMENTIA REPORT",
      "url": "https://media.un.org/unifeed/en/asset/d265/d2650088"
    },
    {
      "title": "who dementia cases worldwide will triple by 2050",
      "url": "https://www.foxnews.com/health/who-dementia-cases-worldwide-will-triple-by-2050"
    },
    {
      "title": "Long-term care workers: Health at a Glance 2025",
      "url": "https://www.oecd.org/en/publications/2025/11/health-at-a-glance-2025_a894f72e/full-report/long-term-care-workers_9c3bdbaf.html"
    },
    {
      "title": "The social economy in care with a focus on ageing: Social Economy in Europe",
      "url": "https://www.oecd.org/en/publications/social-economy-in-europe_3432de93-en/full-report/the-social-economy-in-care-with-a-focus-on-ageing_c6b32413.html"
    },
    {
      "title": "OECD Health Policy Studies Who Cares? Attracting and Retaining Care Workers",
      "url": "https://www.oecd.org/content/dam/oecd/en/publications/reports/2020/05/who-cares-attracting-and-retaining-care-workers-for-the-elderly_735ab920/92c0ef68-en.pdf"
    },
    {
      "title": "OECD Employment Outlook 2025: Reviving growth in a time of workforce ageing: The role of job mobility",
      "url": "https://www.oecd.org/en/publications/2025/07/oecd-employment-outlook-2025_5345f034/full-report/component-9.html"
    },
    {
      "title": "The Effect of Population Aging on Economic Growth, the ...",
      "url": "https://www.rand.org/content/dam/rand/pubs/working_papers/WR1000/WR1063-1/RAND_WR1063-1.pdf"
    },
    {
      "title": "Population Aging and Economic Growth:",
      "url": "https://www.aeaweb.org/conference/2024/program/paper/deT32G3Z"
    },
    {
      "title": "OECD Employment Outlook 2025: Setting the scene: Demographic change, economic growth and intergenerational inequalities",
      "url": "https://www.oecd.org/en/publications/2025/07/oecd-employment-outlook-2025_5345f034/full-report/component-6.html"
    },
    {
      "title": "NBER WORKING PAPER SERIES THE EFFECT OF POPULATION AGING ON ECONOMIC GROWTH,",
      "url": "https://www.nber.org/system/files/working_papers/w22452/w22452.pdf"
    },
    {
      "title": "Demographic dividend",
      "url": "https://www.unfpa.org/demographic-dividend"
    },
    {
      "title": "Is India's demographic dividend over?",
      "url": "https://www.dataforindia.com/demographic-dividend/"
    },
    {
      "title": "NBER WORKING PAPER SERIES POPULATION AGING AND ECONOMIC GROWTH:",
      "url": "https://www.nber.org/system/files/working_papers/w31585/w31585.pdf"
    },
    {
      "title": "Age structure changes and the potential for demographic dividends  - N-IUSSP",
      "url": "https://www.niussp.org/education-work-economy/age-structure-changes-and-the-potential-for-demographic-dividends/"
    },
    {
      "title": "Race against time: Making the most of the demographic dividend",
      "url": "https://businessmirror.com.ph/2026/10/08/race-against-time-making-the-most-of-the-demographic-dividend/"
    },
    {
      "title": "From 'demographic dividend' to 'AI dividend' - Opinion - Chinadaily.com.cn",
      "url": "https://www.chinadaily.com.cn/a/202610/12/WS6acc4248e4b06d4aa0562436.html"
    },
    {
      "title": "Japan’s senior employment challenge",
      "url": "https://eastasiaforum.org/2025/06/26/japans-senior-employment-challenge/"
    },
    {
      "title": "Staying in the game: Skills and jobs of older workers in a changing labour market: OECD Employment Outlook 2025",
      "url": "https://www.oecd.org/en/publications/2025/07/oecd-employment-outlook-2025_5345f034/full-report/staying-in-the-game-skills-and-jobs-of-older-workers-in-a-changing-labour-market_cc7ee11c.html"
    },
    {
      "title": "Demographic dividend",
      "url": "https://en.wikipedia.org/wiki/Demographic_dividend"
    },
    {
      "title": "A Third of Japanese People Aged 70 to 74 Still in the Workforce",
      "url": "https://www.nippon.com/en/japan-data/h01797/"
    },
    {
      "title": "A Society Where People Can Work Even at Age 70 - Japan Policy Forum",
      "url": "https://www.japanpolicyforum.jp/topics/economy-jpf/pt2026020315510215385.html"
    },
    {
      "title": "Ageing cost projections",
      "url": "https://www.ecb.europa.eu/press/economic-bulletin/focus/2024/html/ecb.ebbox202405_08~5f9531042f.en.html"
    },
    {
      "title": "Beyond retirement: a closer look at the very old",
      "url": "https://www.bruegel.org/analysis/beyond-retirement-closer-look-very-old"
    },
    {
      "title": "The EU’s Updated Projections of Age-Related Expenditures",
      "url": "https://www.aei.org/health-care/the-eus-updated-projections-of-age-related-expenditures/"
    },
    {
      "title": "State of Play and Future Outlook for European Pensions and Ageing",
      "url": "https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-032-29056-4_3"
    },
    {
      "title": "Economic and Financial Affairs ISSN 2443-8014 (online) EUROPEAN ECONOMY 2024",
      "url": "https://www.sozialministerium.gv.at/dam/jcr:00454d29-843a-4427-ade9-132b07e22aae/The%202024%20Ageing%20Report%202022-2070.pdf"
    },
    {
      "title": "'2024 Ageing Report' and pension reform: everything you need to know (and a little bit more)",
      "url": "https://www.caixabankresearch.com/en/economics-markets/labour-market-demographics/2024-ageing-report-and-pension-reform-everything-you"
    },
    {
      "title": "New ILO Recommendation on social protection floors",
      "url": "https://www.ilo.org/resource/news/new-ilo-recommendation-social-protection-floors"
    },
    {
      "title": "Recommendation R202 - Social Protection Floors Recommendation, 2012 (No. 202)",
      "url": "https://normlex.ilo.org/dyn/nrmlx_en/f?p=NORMLEXPUB%3A12100%3A0%3A%3ANO%3A%3AP12100_INSTRUMENT_ID%3A3065524"
    },
    {
      "title": "Social protection floors and economic and social rights",
      "url": "https://www.ohchr.org/sites/default/files/Documents/Issues/SocialSecurity/ReportSocialProtectionFloors.pdf"
    },
    {
      "title": "OECD Economics Department Working Papers No. 215 The Problems",
      "url": "https://www.oecd-ilibrary.org/the-problems-and-prospects-faced-by-pay-as-you-go-pension-systems_5lgsjhvj83tj.pdf"
    },
    {
      "title": "1. Introduction",
      "url": "https://www.accessecon.com/Pubs/EB/2026/Volume0/EB-26-V0-I0-P28.pdf"
    },
    {
      "title": "(PDF) The Mix between Pay-as-You-Go and Funded Pensions and What Demography Has to Do with it",
      "url": "https://www.researchgate.net/publication/5003278_The_Mix_between_Pay-as-You-Go_and_Funded_Pensions_and_What_Demography_Has_to_Do_with_it"
    },
    {
      "title": "Shifting from pay-as-you-go to individual retirement accounts: A path to a sustainable pension system - ScienceDirect",
      "url": "https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0164070421000355"
    },
    {
      "title": "Measuring household and living arrangements of older ...",
      "url": "https://www.un.org/development/desa/pd/sites/www.un.org.development.desa.pd/files/desa-pd-technicalpaper-living_arrangements_of_older_persons_2019.pdf"
    },
    {
      "title": "Older people are more likely to live alone in the U.S. than elsewhere in the world",
      "url": "https://www.pewresearch.org/short-reads/2020/03/10/older-people-are-more-likely-to-live-alone-in-the-u-s-than-elsewhere-in-the-world/"
    },
    {
      "title": "HM1.4 LIVING ARRANGEMENTS BY AGE GROUPS",
      "url": "https://webfs.oecd.org/els-com/Affordable_Housing_Database/HM1-4-Living-arrangements-age-groups.pdf"
    },
    {
      "title": "Living Alone in Later Life: A Global Perspective - Reher - 2018 - Population and Development Review - Wiley Online Library",
      "url": "https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/padr.12149"
    },
    {
      "title": "Eurostat - A look at the lives of the elderly in the EU today",
      "url": "https://ec.europa.eu/eurostat/cache/infographs/elderly/index.html"
    },
    {
      "title": "ec.europa.eu",
      "url": "https://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/SEPDF/cache/80394.pdf"
    },
    {
      "title": "Unpaid caregiving and stress among older working-age men and women in Sweden",
      "url": "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10310475/"
    },
    {
      "title": "Does Caring for Parents Take Its Toll? Gender Differences in Caregiving Intensity, Coresidence, and Psychological Well-Being Across Europe",
      "url": "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10307765/"
    },
    {
      "title": "technical-brief-forecasting-time-spent-in-unpaid-care-and- ...",
      "url": "https://www.unwomen.org/sites/default/files/2023-10/technical-brief-forecasting-time-spent-in-unpaid-care-and-domestic-work-en.pdf"
    },
    {
      "title": "FAQs: What is unpaid care work and how does it power the economy?",
      "url": "https://www.unwomen.org/en/articles/faqs/faqs-what-is-unpaid-care-work-and-how-does-it-power-the-economy"
    },
    {
      "title": "The impact of adult children rural–urban migration on left-behind parents' health: Evidence from China - PMC",
      "url": "https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9530906/"
    },
    {
      "title": "Left behind, at-risk, and vulnerable elders in rural China - ScienceDirect",
      "url": "https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1043951X15001261"
    },
    {
      "title": "\"Our Parents Are All Gone\": Understanding the Impacts of Migration on a Generation of Chinese Children",
      "url": "https://sccei.fsi.stanford.edu/reap/docs/left-behind-children-intern-introduction"
    },
    {
      "title": "Can Policies Stall the Fertility Fall? A Systematic Review of the (Quasi‐) Experimental Literature - Bergsvik - 2021 - Population and Development Review - Wiley Online Library",
      "url": "https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/padr.12431"
    },
    {
      "title": "The Impact of Family Policies on Fertility in OECD Countries",
      "url": "https://sites.duke.edu/econhonors/files/2025/05/OBrien_Timothy_2025.pdf"
    },
    {
      "title": "The effect of leave policies on increasing fertility: a systematic review",
      "url": "https://www.nature.com/articles/s41599-022-01270-w"
    },
    {
      "title": "The Impact of Family Policy Expenditure on Fertility in Western Europe - PMC",
      "url": "https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3000017/"
    },
    {
      "title": "Do Pro-Natalist Policies Increase Birth Rates? - ScienceInsights",
      "url": "https://scienceinsights.org/do-pro-natalist-policies-increase-birth-rates/"
    },
    {
      "title": "Policies and Fertility: Pronatalist vs. Structural Approaches",
      "url": "https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-031-89737-5_3"
    },
    {
      "title": "Second World Assembly on Ageing Madrid,8-12 April 2002",
      "url": "https://www.un.org/esa/devagenda/aging.html"
    },
    {
      "title": "Political Declaration and Madrid International Plan of Action on Ageing of the Second World Assembly on Ageing",
      "url": "https://www.globalhealthrights.org/instrument/political-declaration-and-madrid-international-plan-of-action-on-ageing-of-the-second-world-assembly-on-ageing/"
    },
    {
      "title": "www.un.org",
      "url": "https://www.un.org/esa/socdev/csd/2008/documents/ECEmadrid.pdf"
    },
    {
      "title": "Ageing Dev. Acct. Guiding Framework rev.6.doc Page 1 of 69 RL & FS 07/03/2008",
      "url": "https://ngocoa-ny.org/archive/the-madrid-international.pdf"
    },
    {
      "title": "14 December 2020: a UN Decade of Healthy Ageing (2021-2030) proclaimed",
      "url": "https://globalageing.cochrane.org/news"
    },
    {
      "title": "Decade of healthy ageing",
      "url": "https://www.who.int/publications/b/56512"
    },
    {
      "title": "A research framework for the United Nations Decade of Healthy Ageing (2021–2030) - PMC",
      "url": "https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8753942/"
    },
    {
      "title": "World Health Organization Leads the 2021 to 2030-Decade of Healthy Ageing - Pamela Z. Cacchione, 2022",
      "url": "https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/10547738211065790"
    },
    {
      "title": "Madrid International Plan of Action on Ageing in 2002",
      "url": "https://www.un.org/esa/socdev/documents/ageing/MIPAA/political-declaration-en.pdf"
    },
    {
      "title": "Geriatrics and Gerontology",
      "url": "https://www.ebsco.com/research-starters/science/geriatrics-and-gerontology/"
    },
    {
      "title": "Gerontology",
      "url": "https://en.wikipedia.org/wiki/Gerontology"
    },
    {
      "title": "The background of Gerontology",
      "url": "https://gero.cuchicago.edu/uncategorized/history-of-gerontology/"
    },
    {
      "title": "From Elixirs to Geroscience: A Historical and Molecular Perspective on Anti-Aging Medicine",
      "url": "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC12735892/"
    },
    {
      "title": "UN projects world population to peak within this century",
      "url": "https://www.un.org/sustainabledevelopment/blog/2024/07/press-release-wpp2024/"
    },
    {
      "title": "Population Division UN DESA/POP/2024/DC/NO.10 July 2024 Methodology Report",
      "url": "https://population.un.org/wpp/assets/Files/WPP2024_Methodology-Report_Final.pdf"
    },
    {
      "title": "Frontiers",
      "url": "https://www.frontiersin.org/journals/public-health/articles/10.3389/fpubh.2022.1037544/full"
    },
    {
      "title": "Humans Could Live up to 150 Years, New Research Suggests",
      "url": "https://www.scientificamerican.com/article/humans-could-live-up-to-150-years-new-research-suggests/"
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    {
      "title": "Maximum life span",
      "url": "https://en.wikipedia.org/wiki/Maximum_life_span"
    },
    {
      "title": "Longevity: Humans Could Live for Up to 194 Years, Researchers Say",
      "url": "https://www.healthline.com/health-news/ultimate-limit-human-lifespan-194-years-study"
    },
    {
      "title": "World Population Prospects 2024: Summary of Results",
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  "license": "https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
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