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  "id": "morphine",
  "title": "吗啡",
  "lang": "zh-Hans",
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  "summary": "吗啡是一种用于缓解重度疼痛的天然阿片类药物，主要风险包括呼吸抑制、身体依赖和成瘾。",
  "category": "health",
  "subcategory": "drugs",
  "type": "concept",
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  "generated_at": "2026-10-12",
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      "heading": "",
      "text": "吗啡是一种从鸦片中提取的天然阿片类药物；鸦片是罂粟乳汁干燥后的产物。吗啡的主要医疗作用是镇痛，即缓解疼痛。它用于外科、癌症、急诊和缓和医疗，但也可能引起危及生命的呼吸抑制，并具有较高的滥用和成瘾风险。(dea.gov)"
    },
    {
      "heading": "化学性质与来源",
      "text": "吗啡属于生物碱，这是一类天然存在的含氮化合物。其分子式为 \\(\\mathrm{C}_{17}\\mathrm{H}_{19}\\mathrm{NO}_{3}\\)。药物制剂通常含有硫酸吗啡等盐类，而非游离碱；吗啡盐与具有药理活性的吗啡分子是该药物在化学上不同的形式。(pubchem.ncbi.nlm.nih.gov)\n\n从鸦片中分离吗啡的历史与弗里德里希·瑟图尔纳在十九世纪初的研究有关。从植物制剂中分离出活性成分，使给药更加标准化成为可能，也是药理学发展中的一项重要进展。此后，吗啡成为比较其他强效镇痛药时的参照药物。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)"
    },
    {
      "heading": "药理作用",
      "text": "吗啡是一种阿片受体完全激动剂，主要作用于 μ 阿片受体。大脑和脊髓中的阿片受体参与其镇痛作用。吗啡改变的是机体对疼痛的处理过程，而非消除疼痛的根本原因。它对中枢神经系统的作用还可能包括镇静和产生欣快感。(dailymed.nlm.nih.gov)\n\n产生镇痛作用的药理活动也会抑制呼吸。吗啡作用于脑干的呼吸中枢，降低其对二氧化碳水平升高的反应性。它还会减慢胃肠道推进性运动，从而导致便秘，并常使瞳孔缩小。药物暴露量增加时，镇痛作用和不良反应都可能增强；镇痛作用没有固定的上限，并不意味着不断增加药物暴露量是安全的。(dailymed.nlm.nih.gov)"
    },
    {
      "heading": "医疗用途与剂型",
      "text": "当其他治疗不足以控制疼痛，且疼痛严重到需要使用阿片类药物时，可使用吗啡。临床应用场景包括外科学中的术后疼痛、与癌症相关的疼痛，以及缓和医疗。对于经过病因治疗后仍未缓解的严重呼吸困难，吗啡也有治疗作用，尤其是在临终阶段。这一用途不同于治疗呼吸系统疾病本身。(dailymed.nlm.nih.gov)\n\n现有药物剂型包括口服溶液、速释片、缓释片或胶囊，以及注射制剂。速释制剂与缓释制剂释放吗啡的速度不同；不同剂型和给药途径不能仅凭标示的药物质量相同就相互替换。缓释制剂旨在较长时间内持续释放药物。(dea.gov)"
    },
    {
      "heading": "吸收、代谢与排泄",
      "text": "口服吗啡在进入全身血液循环之前会经历大量代谢，因此其生物利用度比直接给药入血更低，变异也更大。吗啡的代谢会产生葡萄糖醛酸结合代谢物，主要为吗啡-3-葡萄糖醛酸苷和吗啡-6-葡萄糖醛酸苷。肾脏功能受损可导致这些代谢物蓄积，而肝病可改变吗啡的清除率。这些差异有助于解释患者之间药物暴露量和药效为何不同。(dailymed.nlm.nih.gov)"
    },
    {
      "heading": "不良反应与过量",
      "text": "不良反应包括恶心、呕吐、便秘、嗜睡和低血压。严重中毒可表现为深度镇静、呼吸抑制、昏迷，甚至死亡。药物过量可导致瞳孔缩小及皮肤湿冷，但单凭某一体征不足以确诊。(dailymed.nlm.nih.gov)\n\n其他中枢神经系统抑制剂可能增强这些作用。重要的相互作用包括与酒精及地西泮等苯二氮䓬类药物合用，这会增加呼吸抑制、昏迷和死亡的风险。在怀孕期间长期接触吗啡，可能导致新生儿阿片类药物戒断。(dailymed.nlm.nih.gov)\n\n纳洛酮是一种阿片受体拮抗剂，用于阿片类药物过量的急救治疗。对于已经对阿片类药物产生身体依赖的人，拮抗剂也可能诱发戒断反应。(dailymed.nlm.nih.gov)"
    },
    {
      "heading": "耐受、依赖与成瘾",
      "text": "这些概念彼此相关，但并不同义：\n\n- 耐受是指反复接触药物后，对药物的反应减弱。\n- 身体依赖是指机体产生生理适应，突然停药或大幅减少药物暴露量时，可能出现戒断反应。\n- 成瘾，或称阿片类药物使用障碍，涉及用药控制能力受损，以及尽管出现有害后果仍持续使用的行为模式。\n\n耐受和身体依赖可在医疗过程中形成，但仅凭这两者并不能判定为成瘾。尽管如此，吗啡在整个治疗过程中始终存在成瘾和滥用风险。(dailymed.nlm.nih.gov)"
    },
    {
      "heading": "监管与可及性",
      "text": "在美国，吗啡属于第二类管制物质：它具有公认的医疗用途，但滥用潜力较高。(dea.gov)\n\n世界卫生组织自1977年发布首版《基本药物示范目录》起，就将吗啡列入其中。该组织2023年的报告记录了各国在医用吗啡可及性方面存在的显著不平等。因此，吗啡相关政策既要预防滥用和过量，也要确保人们能够通过正常运转的卫生系统获得疼痛缓解治疗。(who.int)"
    }
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  "links": [
    "opioid",
    "pain",
    "pharmacology",
    "brain",
    "central-nervous-system",
    "constipation",
    "surgery",
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    "health-system"
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  "sources": [
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      "title": "Morphine",
      "url": "https://www.dea.gov/factsheets/morphine"
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      "title": "DailyMed — MORPHINE SULFATE tablet",
      "url": "https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1f1ce107-024b-20e9-e063-6394a90a999c"
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      "title": "Morphine — PubChem",
      "url": "https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/morphine"
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    {
      "title": "The isolation of morphine by Serturner",
      "url": "https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5125194/"
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    {
      "title": "Opium Poppy",
      "url": "https://museum.dea.gov/exhibits/online-exhibits/cannabis-coca-and-poppy-natures-addictive-plants/opium-poppy"
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    {
      "title": "Morphine Sulfate Tablets — Prescribing Information",
      "url": "https://www.dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/getFile.cfm?setid=905cd842-2c86-4318-a6c4-92f49de145b3&type=pdf"
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      "title": "DailyMed — MORPHINE SULFATE tablet, film coated, extended release",
      "url": "https://www.dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=736c9b80-682c-4cda-bf18-61b18de0bd39"
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      "title": "DailyMed — MORPHINE SULFATE injection, solution",
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      "title": "DailyMed — MORPHINE SULFATE injection",
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      "title": "Drug Fact Sheet: Morphine",
      "url": "https://www.dea.gov/sites/default/files/2020-06/Morphine-2020_2.pdf"
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      "title": "Left behind in pain: Extent and causes of global variations in access to morphine for medical use and actions to improve safe access",
      "url": "https://www.who.int/publications/i/item/9789240075269"
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    {
      "title": "People with medical needs are “left behind in pain” reveals new report",
      "url": "https://www.who.int/news/item/16-06-2023-people-with-medical-needs-are--left-behind-in-pain--reveals-new-report"
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