{
  "id": "cardiomegaly",
  "title": "心脏增大",
  "lang": "zh-Hans",
  "source_lang": "en",
  "summary": "心脏增大通常由影像检查发现，可反映心脏结构性疾病、负荷增加或生理性适应。",
  "category": "health",
  "subcategory": "diseases",
  "type": "concept",
  "aliases": [
    "心脏扩大"
  ],
  "generated_at": "2026-10-15",
  "model": "pro/gpt-6.1-sol",
  "url": "https://aiwiki.page/zh/cardiomegaly/",
  "translations": {
    "en": {
      "url": "https://aiwiki.page/en/cardiomegaly/",
      "json": "https://aiwiki.page/en/cardiomegaly.json"
    }
  },
  "sections": [
    {
      "heading": "",
      "text": "心脏增大是指影像检查发现的心脏体积增大，通常见于胸部X射线检查。这是一项描述性发现，而非某一种疾病：其意义取决于病因及心脏功能。X射线片上的心影增大并不一定意味着心肌或心腔增大，因为周围的液体或脂肪也可能造成类似表现。(mayoclinic.org)"
    },
    {
      "heading": "结构变化及相关术语",
      "text": "心脏增大可表现为心腔扩大、心肌壁增厚，或两者兼有。这些变化有所区别：扩张指心腔内腔增大，而肥厚指心肌质量增加。例如，左心室肥厚是指心脏主要泵血腔室的室壁增厚；该心腔本身也可能扩大。增厚的心肌可能变得僵硬，影响心脏充盈或泵血。(mayoclinic.org)\n\n心脏增大不等同于心肌病，后者是一组累及心肌的疾病。心肌病可导致心脏扩大、心肌增厚或僵硬。单凭心脏增大也不能确诊心力衰竭，尽管两者经常同时存在。(mayoclinic.org)"
    },
    {
      "heading": "原因",
      "text": "与心脏增大有关的情况包括：\n\n- 负荷增加：高血压会增加左心的负荷，而肺动脉高压可使右心扩大或心肌增厚。\n- **结构性疾病或心肌疾病：**心脏瓣膜病、先天性心脏缺陷及心肌梗死后的损伤均可改变心脏的大小和功能。\n- 全身性疾病：贫血、甲状腺疾病、铁过载及异常蛋白质沉积均可影响心脏。(mayoclinic.org)\n\n怀孕期间或长期进行运动训练时，可出现生理性心脏增大。心脏增大可能是暂时性的，也可能持续存在，具体取决于其原因。心包积液是指包绕心脏的心包囊内积聚液体，可使X射线片上的心影增大，但并不意味着心腔本身扩大。(mayoclinic.org)"
    },
    {
      "heading": "影像检查与诊断",
      "text": "在规范拍摄的成人后前位胸部X射线片上，通常使用心胸比估计心脏大小：\n\n\\[\\mathrm{CTR} = \\frac{\\text{maximum transverse width of the cardiac silhouette}} {\\text{maximum internal transverse width of the thorax}}.\\]\n\n比值大于约 \\(0.50\\) 提示心脏增大。这是一项筛查性测量指标，不能全面评估心脏的解剖结构或功能。(ncbi.nlm.nih.gov)\n\n摄片技术会影响判断。便携式X射线检查常采用前后位投照，这种投照方式会放大心影。吸气不足也可能造成心脏增大的假象。因此，不能将常规后前位胸片的阈值不加辨别地套用于便携式前后位胸片。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)\n\n超声心动图是超声成像在心脏检查中的应用，可评估心腔尺寸、心壁厚度、瓣膜功能、血流及泵血能力。心脏磁共振成像或X射线计算机断层成像可提供更多解剖信息。心电图用于评估心脏电活动，可能提示心肌肥厚或心律异常，但不能直接测量心脏大小。病史、体格检查及血液检查有助于确定病因。(mayoclinic.org)"
    },
    {
      "heading": "临床表现与并发症",
      "text": "没有症状的人也可能在检查中发现心脏增大。当伴有心功能障碍时，可出现呼吸困难、平卧时呼吸困难、心律异常及水肿等表现。(mayoclinic.org)\n\n相关心脏疾病可能引起的并发症包括泵血功能受损、瓣膜反流、血栓形成及危险的心律失常。这些并非心影增大的必然后果；其发生风险取决于受累结构和基础疾病。(mayoclinic.org)"
    },
    {
      "heading": "治疗与管理",
      "text": "治疗针对的是病因及其对心脏功能的影响，而非仅仅针对X射线片上的心脏大小。根据诊断，治疗可能包括使用降压药或治疗心力衰竭的药物、瓣膜修复或置换，以及恢复冠状动脉血流的手术或介入治疗。部分患者需要植入心律管理装置或接受机械循环支持；对于某些晚期心力衰竭患者，心脏移植也是一种选择。仅凭心脏增大这一发现，无法确定适合采用哪种治疗。(mayoclinic.org)"
    }
  ],
  "links": [
    "x-ray",
    "hypertension",
    "anemia",
    "pregnancy",
    "ultrasonography",
    "magnetic-resonance-imaging",
    "x-ray-computed-tomography",
    "shortness-of-breath",
    "edema"
  ],
  "sources": [
    {
      "title": "Enlarged heart - Symptoms and causes - Mayo Clinic",
      "url": "https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/enlarged-heart/symptoms-causes/syc-20355436"
    },
    {
      "title": "Enlarged heart - Diagnosis & treatment - Mayo Clinic",
      "url": "https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/enlarged-heart/diagnosis-treatment/drc-20355442"
    },
    {
      "title": "Cardiomegaly - StatPearls - NCBI Bookshelf",
      "url": "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542296/"
    },
    {
      "title": "Left ventricular hypertrophy - Symptoms and causes - Mayo Clinic",
      "url": "https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/left-ventricular-hypertrophy/symptoms-causes/syc-20374314"
    },
    {
      "title": "Cardiomyopathy - Symptoms and causes - Mayo Clinic",
      "url": "https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cardiomyopathy/symptoms-causes/syc-20370709?sa=D"
    },
    {
      "title": "Chest Roentgenography for Cardiovascular Evaluation - Clinical Methods - NCBI Bookshelf",
      "url": "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK355/"
    }
  ],
  "license": "https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"
}